TUhjnbcbe - 2024/10/18 16:40:00
四川的7旬老中医胆总管结石诱发急性胰腺炎情况危急，千里急行来汉治疗，医护人员手术中用两根导管，成功挽救了患者性命。17日下午，医院消化内科病房内，患者贾先生出院前，难掩心中激动之情，紧紧握着医护人员的双手表达感激。贾先生74岁，是四川巴中人，退休前是一名中医，平时虽然有一些老年基础病，但作为一名医生，他平时都将自己的身体状态调理得不错。2个月前，他突发腹痛，医院去检查了一番，怀疑只是胃痉挛，吃了药之后没多久就没事了，他也没太在意。7日下午，他又出现了上腹持续性剧痛，反复呕吐，第二天还出现了后背放射痛，以为又是胃痉挛，用药后还是没有缓解，贾先生这才觉得不对劲，赶紧在家人的陪同下医院进行检查。医院初步诊断，贾先生的腹部CT提示胆囊炎、胆总管结石，初步治疗后症状缓解不明显，被告知还要插营养管几日在视情况做胆囊切除手术。但贾先生和家人都想保住胆囊，也不一直等待增加风险。联医院，都没有得到让贾先生放心的答复。正在贾先生拿不准主意的时候，他在武汉工作的大儿子告诉他，医院医生详细研究了贾先生的资料后，认为可以通过ERCP快速手术顺利解决贾先生的问题。“我看了自己的各项指标，情况并不好，不能一直拖着，病情发展了就更麻烦了，要尽快手术。”贾先生跟家人分析，医院也要4个多小时，况且还不能及时手术，而到武汉最快8个多小时，综合考虑，他下决心赌一把，去武汉！随后，贾先生和家人乘坐救护车连夜驱车近公里，9号一早就赶到了武汉。此时，医院消化内科副主任医师范彦等医护人员早已做好准备，经过系列细致检查，发现贾先生血淀粉酶显著升高，初步诊断为胆源性胰腺炎，胆总管结石并梗阻性黄疸，腹腔积液，心房纤颤。考虑到贾先生并发症的情况，当天下午，范彦副主任医师通过微创手术ERCP将胆管多发结石逐一取出，胆管留置一根引流管引流脓性胆汁，考虑贾先生因胰腺炎多天未进食，同时肠道内放置一根营养管，术后贾先生症状迅速缓解，通过积极肠内营养，贾先生恢复很快，于17日顺利出院。“之前大意了，好在我这次是幸运的，也很幸运遇到了你们，救了我的命。”贾先生对医护人员说，这次生病是一次特殊的经历，他切身体验到了患者的不易，也更深刻体会到医护人员一心为病人的初心使命，让他深受感动。医院消化内科主任张姮表示，胆总管结石合并胆管炎的危害性较大，一旦发现需要及时行手术清除胆总管结石，消除局部炎症，避免延误引发更多的并发症。胆源性胰腺炎就是胆总管结石的并发症之一，轻症胰腺炎如果得不到及时治疗转为重症胰腺炎，继发感染和器官功能衰竭，病死率高达10%至30%。张姮主任提醒，有胆道疾病的人应积极治疗原发疾病，日常饮食应以低脂、清淡饮食为主。如果出现上腹不适、恶心呕吐等症状，要及时就医排查急性胰腺炎可能。（通讯员简杰）