说到贫血，大家应该不陌生了，但有没有想过少了它也会出现贫血呢？说的就是“铁”。
铁是人体所必需的其中一种微量矿物元素，在人体的重要组织器官，比如肌肉、肝脏、脾脏、骨髓等，它都是重要的组成部分。铁还参与了肌红蛋白和血红蛋白的合成，关系着机体的氧气运输，它还是多种酶的构成成分之一。
大家知不知道，人体内大约有2/3的铁储存在红细胞的血红蛋白里面，当机体出现缺铁时就会导致体内的储存铁逐渐被消耗直至耗竭，这样就会影响到血红蛋白的合成，继而引起缺铁性贫血。
缺铁也会导致一些疾病的发病风险升高。
有研究显示，老年冠心病患者的发病和死亡风险的增加与缺铁有明显的相关性。其相关的机制可能为：
缺铁性贫血的患者，其血红蛋白水平明显比一般人群的低，随之而来的就是血液中氧气的含量水平下降，这样就会反射性地刺激心率增加，以及缩短心肌舒张期，长此以往，肾素-血管紧张素-醛固酮系统就会被异常激活，增加机体的水钠潴留和血容量，最终导致心脏负荷和心肌缺血缺氧更为严重。
其次就是缺铁性贫血会导致血管内皮缺血缺氧，增加儿茶酚胺的释放，酸碱平衡失调，这些因素的共同作用就会加重血管内皮细胞功能的损伤。
血管内皮细胞功能损伤被认为是冠心病的关键始动环节，而且在后续病情进展和多种并发症的形成也有广泛的参与。
再者，缺铁性贫血导致的血液携氧量减少，会进一步导致冠状动脉供氧不足，继而诱发血管痉挛、心绞痛等血供不足的症状。
另外，既往有冠心病心绞痛发作史的患者，如果合并有缺铁性贫血，就会导致心绞痛发作阈值下降，意思就是，即使是轻微的刺激也会引起相应的临床症状。
由此可见，缺铁不仅会导致贫血，损害身体健康，还会伤心。但是缺铁也并不是老年人的“专利”，婴幼儿、孕妇、育龄期妇女、患有慢性失血性疾病的人群都是缺铁性贫血的高发人群，因此我们要重视铁缺乏的预防和治疗。
对于缺铁性贫血主要是进行补铁治疗，原则上为给予口服铁剂，存在不耐受或效果不佳时，可给予静脉输注铁剂。
常用的口服铁剂中，无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁包括多糖铁复合物、蛋白琥珀酸铁口服溶液、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和葡萄糖酸亚铁、右旋糖酐铁等；除以上铁剂外，还有结合铁的中成药，如健脾生血片。
其中，右旋糖酐铁是右旋糖酐和铁的络合物，属于第三代有机铁剂，性质稳定，抗干扰能力强，胃肠道刺激小，更适合胃肠功能逐渐衰退的老年人，以及发育尚未完善的婴幼儿。
而且其中的右旋糖酐和铁都参与了血红蛋白的合成，右旋糖酐可以进入到骨髓幼红细胞中，促进铁元素和线粒体中的原卟啉进行有效结合，从而形成血红素，在血红蛋白合成的过程中发挥了重要的作用。
右旋糖酐铁也可以以含铁血黄素或者铁蛋白的形式存储在骨髓、脾、肝等组织中，有较高的吸收率。
缺铁性贫血患者在口服铁剂的时候，为了保证效果，需要注意以下这些事项。
①服用铁剂的同时不能服用抗酸的药物。因为铁剂在酸性环境中容易被吸收，所以要避免服用抑酸剂。
②适当增加维生素C的摄入。维生素C有助促进铁的吸收，所以服用铁剂时可以多吃含有维生素的蔬菜和水果，也可以适量服用维生素C片剂。
③服用铁剂后容易引起便秘，所以饮食上建议多吃含有粗纤维的食物，有助促进肠道蠕动，预防或减轻便秘。
此外，不能盲目过量地补铁。铁过量也可以称为铁中毒，由于铁的人体最高可耐受剂量与推荐摄入量之间的比值相对小，容易因过量而损伤肝脏，危害健康。所以，有需要的患者应该在医生的指导下正确补铁。
结语
虽然缺铁的情况较为常见，但是也可以从某些方面入手来预防，比如最简单的就是合理均衡饮食，有利于保证营养成分的多样、充足，满足机体对铁的需求，有助降低缺铁或缺铁性贫血的发生几率。同时还要积极预防和治疗慢性失血性疾病、腹泻等，以减少铁的损失。
参考资料：
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