举例讲了怎样形象理解“病机十九条”的条文。#中医#
这一篇打算讲讲一个千古争论的难题：“病机十九条”关于“六淫”的条文并不完善！为什么？！
一、“病机十九条”不单单缺少“燥”的论述
很多医家都强调“病机十九条”里面为何没有论及“燥”？！
其实，明面上缺的并不只是“燥”的条文。
我们先看六淫是哪个：风、寒、暑、湿、热（火）、燥。
而对照条文可以看到：风、寒、火、湿、热。
不但没有“燥”，其实也缺少“暑”！！
有人说，“暑”跟“热”对应吧？
还真不是！“暑”的表现跟“热”不太相符。
那难道跟“火”对应？也不是！虽则表现跟“火”有点像，但不能对等。
你能说“中暑”能跟“中热”、“中火”相对应吗？
二、中暑的定义和表现
根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB-89），中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。
先兆中暑——在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等，体温正常或略有升高。
轻症中暑——除上述症状外，体温往往在38℃以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。
重症中暑——包括热痉挛、热衰竭和热射病。
可见，中暑的表现当中，发热不是必要的，但脱水却是妥妥的，严重一点的还有痉挛的表现。
中暑跟“热”的条文相差比较大，不容易同化理解；跟“火”的条文有接近，但也不能等同。
三、火与热的区别
热代表一种温度，与寒相区别。
火性炎上，其性向上，伤神识，耗阴分。
君火以明，相火以位。相火给人热感，代表热。君火给人光感，伤人神识，代表真火。
“耗阴分”，意思就是阴分不足而干的感觉，所以，火会动血，会动脏腑的精气，也伤及人的“精神魂魄意志”等无形的东西。
四、个人解读“燥”与“暑”
理解第2点，就容易理解以下的文字了。
风+火=燥风干物燥。风性开泄、善走而多变，流动性比较大；火不代表热量，只代表能伤阴的“干”，所以，燥有凉燥和温燥。
湿+火+热=暑暑多挟湿，暑邪耗气伤阴。
地球上，我们定义为“自然界”。脱离了自然界，我们人类生命体要么变异适应，要么彻底消亡。
自然界，存在五运六气。六气，说穿了，就是自然界温度和湿度的变化。
我们所讲的“六淫”，跟六气是不是比较对应得上？但五运六气当中的“君火、相火”跟六淫当中的“暑”和“火”还是有点指代意义上的区别的。
所以，十九条病机里面已经包含有“燥”，也包含有“暑”，描述是挺完备的了。不需要后世医家再补充第二十条病机（个人认为）。
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