原创朱鑫璞云丹贡布朱鑫璞中风预防科普
来到高原以后，发现一个挺有意思的现象：在高原缺氧环境下，吸烟的人并不少见，而且烟瘾还很大，即使嘴唇已经明显发紫发绀，但吸烟的时候悠然自得、并没有加重缺氧症状；此外，平时在平原吸烟的战友们，来到高原以后缺氧症状也较为轻微，这到底是为什么呢？
一、传统观点认为
吸烟会影响机体对氧的运输及利用，吸烟者在高原环境中缺氧表现更严重，更容易发生急性高原反应。主要机制为：
1.吸烟者体内的一氧化碳(CO)浓度高，影响机体血氧运输及利用，使机体在高原环境中缺氧更明显。
2.吸烟可释放多种有害物质，对呼吸、循环系统直接造成损害，使吸烟者不易适应高原低压低氧环境。
3.烟草燃烧释放多种有害物质，可引起气管、血管平滑肌痉挛，从而影响心肺功能，增加急性高原反应的风险。
二、现代研究发现
吸烟者在快速进入高原环境后，较少发生头痛、睡眠障碍等急性高原反应症状，吸烟可提高机体缺氧耐受力，发生急性高原反应的风险降低。主要机制为：
1.高原性头痛是急性高原反应最普遍、最明显的表现。其中，一氧化氮（NO）是由血管内皮细胞合成和分泌的血管内皮细胞依赖性舒张因子，在高原性头痛发生中起到重要作用。吸烟可造成血管内皮损伤，导致血管内皮功能受损，引起血管内皮合成及分泌一氧化氮减少，增加一氧化氮的降解，使得机体内一氧化氮浓度降低。所以，长期吸烟的个体一氧化氮（NO）合成及分泌减少，体内一氧化氮浓度较低，在一定程度上降低了高原性头痛的风险。
2.机体进入低压、低氧的高原环境后可出现发作性睡眠低氧血症，并伴有周期性呼吸或呼吸暂停，导致机体在睡眠中频繁觉醒，从而引起睡眠结构紊乱及睡眠质量降低。吸烟者体内尼古丁及CO浓度较高、NO浓度较低，使得吸烟者在高原环境中呼吸模式更平稳，减轻了周期性呼吸或呼吸暂停，从而减少睡眠时觉醒的频率。
3.长期吸烟可引起机体红细胞增多，这些增多的红细胞使得机体血液携氧能力增强，提高机体缺氧耐受力，缓解吸烟者在高原环境中的缺氧情况，在一定程度上纠正了低氧血症，降低了急性高原反应的发生风险。
吸烟有害健康！作为一名专业医师，我不提倡通过吸烟预防及降低急性高原反应风险。
原标题：《吸烟，对高原工作生活有利？有弊？》