肠道痉挛

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TUhjnbcbe - 2024/5/10 16:13:00
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面肌痉挛,又称面肌抽搐,表现为一侧面部肌肉不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。发作频繁时脸部变形、口角歪斜、眼呈裂隙状,害怕见人,自卑,严重影响患者的工作和生活。部分患者痉挛发作时伴有面部轻微疼痛、头痛、耳鸣,有些病程较长的患者可出现轻度面肌瘫痪。

面肌痉挛发作时面肌痉挛示意图面肌痉挛示意图

本病多在中年后发生,常见于女性。目前已知90%以上的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。另有不到10%的面肌痉挛是由于桥脑小脑角区的占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素引起的。

面肌痉挛血管压迫神经视频动画

患上面肌痉挛怎么治疗?

非手术治疗:发病早期,程度轻的患者可以先尝试药物治疗,临床上常用的用于治疗面肌痉挛的药物包括卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、加巴喷丁等。

肉毒素治疗:对于药物治疗无效,又不愿手术或者暂时不适合手术的患者,可以采用肉毒素治疗,但是治标不治本,有效期大约3月-6月,需反复注射,进而产生耐药,多次注射容易面肌萎缩、面部僵硬、面瘫等。

手术治疗:显微血管减压术(MVD)是国内外公认的针对病因治疗面肌痉挛的有效的方法;

把压迫面神经根部的血管用垫棉隔开示意

手术方法是通过显微外科技术将压迫面神经根部的血管推开,并在血管和压迫点之间垫入不可吸收垫棉,使血管不接触面神经根部,从而解除血管对面神经根部的压迫,使面肌抽搐症状得到缓解,有效率高,复发率低。

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