肠道痉挛

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TUhjnbcbe - 2023/10/30 17:19:00


  面肌痉挛患者亲述


  手术前:


  我不敢跟人正面说话,每次正跟人说话,脸就抽起来了,我赶紧把头转到一边去,朋友问我你这眼睛是怎么回事,我都不知道该怎么解释,让人很尴尬。有时候抽的时间一长眼睛半天还睁不开,看东西都成了模糊的,一天只有睡着的时候感觉不到抽。”

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  手术后:


  “现在不跳了,术后一次也没跳过,吃饭说话听力都不受影响……”


  吴先生今年54岁,患面肌痉挛4年。4年前他出现左侧下眼睑轻微抽搐,本以为过几天就好了,可眼皮跳不仅没减轻反而越抽越严重,还发展到左侧嘴角和半边脸都跟着抽。期间他为了治病他做过多次针灸没有起到效果,后来又寄希望于药物治疗,服用了卡马西平、甲钴胺等药后,脸抽的症状也没有任何改善。两年前,他的脸抽出现了跨越式的加重,每次抽起来右边眼睛无法睁开,看不清东西,即便是不抽的时候右眼也比左看着小了一些。


  面肌痉挛是怎么回事?


  为了治病,吴先生找到西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授,经过检查和评估确诊为原发性面肌痉挛。并经过头颅神经根显像检查显示,吴先生左侧小脑下动脉分支伴行骑跨同侧面神经、听神经。


  姜教授解析:我们面部的肌肉其实就像是执行任务的小兵,大脑皮层发出指挥命令,再通过通讯员面神经传递到面部肌肉,由肌肉来完成喜怒哀乐咀嚼等动作和表情。面肌痉挛其实就是面神经在传递信息的时候出现了错误,导致肌肉不受控制抽搐。


  “通讯员”面神经是怎么“犯错”的?


  我们的面神经在出脑干的地方是中枢与无髓鞘外周神经的过渡区,受髓鞘的保护比较薄弱,易受到损害。如果颅内异常行走的动脉、静脉血管横跨此处压迫到面神经,时间久了就会引起髓鞘退行性变或增生,使相邻的神经纤维之间形成“短路”,从而导致神经管控的肌肉出现抽搐。时间越长,压迫越严重,抽搐症状就越严重。


  年2月,姜教授为吴先生进行了显微血管减压手术治疗,手术方法是从左侧耳后发际线内切开约5cm的切口,颅骨钻开一个一元硬币大小的洞,借助显微镜仔细探查面神经,见左侧椎动脉与小脑前下动脉压迫面神经出脑干处,考虑为责任血管,进行分离后用TEFLONE垫片垫在血管和神经中间,生物胶悬吊椎动脉于颅底硬膜,完成减压。


  姜教授提示:面肌痉挛带来的危害不仅是面子问题,影响我们的生活、工作、社交。严重时患者眼轮匝肌抽动,还会导致睁眼困难、视物模糊,病情加重后可出现眼裂变小,部分患者还会伴随耳鸣、眩晕、听力下降等问题。面肌痉挛一般不会自愈,如果脸抽对生活影响较大应尽早治疗,以免越拖越严重。

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