在我们神经外科临床中,经常有脑瘫孩子的家长在给出手术治疗意见后询问“手术能治愈吗?”“手术安全吗?”“手术有什么意义?”等问题。
神经外科的治疗中,有针对性治疗,比如手术切除脑肿瘤后,症状自然缓解;有挽救性治疗,比如颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血,既要治疗出血,又要治疗破裂的动脉瘤;还有治疗属于补救性治疗,虽不能解决疾病本身,但可以改善患者功能。
脑瘫的外科干预正是属于补救性治疗。
脑瘫是在出生前后1个月,由于各种原因出现脑部非进行损伤,导致未成熟的中枢神经系统损伤出现中枢性运动障碍以及姿势异常等表现。
脑瘫不是智力异常,而是神经系统损伤后表现出来的剪刀步、尖足、腕部弯曲,拇指内扣、肌张力异常、步态不稳、手脚不协调、身体僵直等运动和姿势异常。
虽然目前的医学中,神经系统损伤是不可逆的,但这并不意味着治疗没有意义!
神经外科治疗脑瘫虽然不能改善神经系统损伤,但却可以改善患儿肢体、肌张力等方面的异常。比如通过功能性选择性脊神经后根部分离断术(FSPR手术)长期、有效、稳定地解除痉挛型脑瘫患者肌肉痉挛。
神经外科临床中,针对不同类型的脑瘫患者可以提供不同的治疗,但作为家属,最重要的就是认识到治疗的目的——手术治疗虽然不能让孩子从脑瘫患者完全变成正常人,但手术可以改善孩子的走路等异常,举止没有那么异常,尽可能回归生活。
总而言之
如果期望手术治疗让孩子完全恢复,那么目前的医学是达不到的,但是如果想要缩小孩子和普通孩子的差距,建议根据孩子的情况对症治疗。