阿司匹林与青霉素、安定被认为是医药史上三大经典杰作。阿司匹林最早作为止痛药广泛应用于临床，后来发现其具有抑制血小板的聚集的作用，能够预防血栓形成，现在更多地被应用于心血管疾病的防治。
长期服用阿司匹林的患者会有这样的疑问：长期服用会不会增加不良反应的发生率？应该如何避免呢？能不能吃一阵停一阵？可以肯定地说，阿司匹林需要坚持每天服用，才能发挥对心脑血管的保护作用，所以不能吃一阵停一阵。
事实上，只要在医生或药师的指导下合理服用阿司匹林，其不良反应的发生率是相对较低的，90%的人都可以很好地耐受，只有10%的人可能出现程度不同的不良反应，但症状一般都比较轻微，是无需停药的。
阿司匹林是如何发挥心血管保护作用的？
脑梗死、心肌梗死的发生与动脉粥样硬化密切相关。有些斑块并不稳定，其表面覆盖一层纤维帽，在动脉收缩、痉挛或血压波动、血流冲刷的作用下，纤维帽可能破溃，从而诱使血小板聚集，形成血栓。
阿司匹林的作用机制就是与血小板上的环氧酶结合，在斑块破裂破溃的时候抑制血小板聚集，从而抑制血栓形成，预防脑梗死、心肌梗死的发生。
阿司匹林为什么要坚持每天服用？
阿司匹林对心脑血管的保护作用只有在斑块破溃时才会发挥出来，但斑块何时破溃是无法预知的，所以需要坚持每天服用才能起到预防的作用。
有研究显示，阿司匹林停药超过48小时，血小板就有发生聚集，形成血栓的可能。
如何降低不良反应发生的风险？
1.注意服药时间
为了减少对胃黏膜的刺激，目前临床上多使用阿司匹林肠溶片，使药物在胃中不被溶解，到达小肠再发挥药效。因此，阿司匹林肠溶片应在饭前空腹服用，以缩短药物在胃内停留的时间，使其顺利到达小肠。
2.小剂量服用
阿司匹林的最佳服用剂量是75~毫克/天，低于75毫克不能达到治疗和预防的效果，而超过毫克不仅不会增加疗效，反而会增加不良反应的发生率。如果偶尔一次忘记服药，在下一次服药时无需加倍服用，仍然按照每日的剂量服用即可。
3.控制好血压
有些患者担心服用阿司匹林会造成脑出血，事实上，造成脑出血的真正原因是高血压，阿司匹林只会延长凝血时间，使脑出血加重。因此，在服用阿司匹林的过程中时，应该把收缩压控制在mmHg以下。
4.手术前停药
手术前7日应停用阿司匹林，避免导致凝血功能障碍，造成术中出血不止。
5.谨防药物相互作用
阿司匹林在与其他抗血小板药、口服降糖药、消炎镇痛药、糖皮质激素类药物联用时，会增加用药风险。因此，如果患者患有其他疾病，服药种类较多时，应该在医生或药师的指导下服药。
6.保护消化道
胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应，如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等，长期服用易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血。因此，用药前应检查消化道，有幽门螺杆菌感染者应先进行根治再服药，有活动性消化道溃疡者禁用此药。消化道损伤常见于用药后的12个月内，在此期间可以考虑服用抑制胃酸药、胃黏膜保护药来预防消化道损伤。
目前，阿司匹林的使用仍存在诸多误区，临床上经常会遇到该用时不用、不该用时乱用的现象。大家在是使用阿司匹林前一定要经过医生的评估，在获益＞风险的情况下才能开始用药，且坚持每天服药，合理用药。