咋样治白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/150427/4615295.html防风，是风家圣药。但是临床不能见到风邪就用，而是要辨药症，辨证活用。汉传中医刘志杰老师总结运用防风的关键点，是要有津亏而风邪盛者才能正对病机，并指出过去不少医家认为防风是解表祛风湿药，这个观念要转变，临床治疗风湿病单独用祛风不行，还得配伍祛湿药。同时，对于防风的药量使用，提出祛风解肌可以用奇数三两，深入筋骨的可以用偶数四两，病重而大量用的可以用到五两和六两以上。供大家借鉴参考。
漫谈防风
文/刘志杰
防风，味甘滋、微辛，性微温。归太阳、少阳、少阴、太阴、厥阴。
药症：主治大风眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛，烦满（《神农本草经》）
防风这味药，以北方的“关防风”为正品药材，野生的尤其有效。
这味药，过去都认为是简单的解表祛风湿药，实际上，它补中有泻。
它和*芪差不多，但是，*芪没有发散力量，*芪更适合表虚津亏而水饮盛的人，防风则主要是补津液而祛风。
防风
防风，味甘滋、微辛。这个药，甘甜滋润，微带辛散。甘滋养津液，微辛，可以发散风邪。辛散，还可以通经脉。
性微温，它不是象桂枝那样带有温热性质，而是微微的带有温性，比较平和。
它的气味俱薄，薄者轻升主表，气味浓厚的，则是沉降入里。因此，它在功用上，有“轻、宣”作用。一般主肌表和上焦的风邪。
病位呢，除了阳明之外，它都能入。主太阳、少阳、少阴、太阴、厥阴的风寒表邪，尤以祛风邪见长。
运用的关键点在于，要有津亏而风邪盛者，才能正对病机。若是表寒盛的，就要加用桂枝、细辛、附子等温热药去协同。
为什么不归阳明纲呢？它不是可以滋养津液吗？因为它毕竟偏于辛温，阳明病都是实热，因此，不适合使用。
大家知道，《伤寒杂病论》条文里有这样一句话：“血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。”血弱气尽，说明津血亏的厉害，风邪入中的很深。因此说，凡是因为津血亏虚导致的风邪深入的，除了阳明病外，其它各纲，都有运用防风的机会。
防风，发散的力量不是很大，它主要是养津液而祛风邪。养津液就是养正气，加上它的部分发散作用，风邪自然就去掉了。正气足了，可以自动排风邪，何况防风还能发散，助正气排邪。而*芪补正气，渗水湿，却没有发散作用，这是它们的区别。
因此说，这味药，也是个很不错的药，是治疗久病风邪而津亏的圣药。风邪很盛，夹带寒邪，加辛温、辛热药，要是热偏盛的，可以加凉药辅佐。比如少阳病，热多些，完全可以加前胡去协同治疗。
防风药症
第一个症，“大风眩痛”。
大风，一般指的是很重、很深的风邪。也可以指痉挛抽搐、脑中风、风邪瘫痪、麻风病、浑身癞癣等。凡是这类病，都可以叫“大风”。说明风邪很重。
那么，风邪很重，导致了头晕目眩和头痛，便是防风的药症所主。少阳病和厥阴病中风，有头眩痛，太阳病、少阴病表证，有头项强痛，这就是防风的药症。
这里的“大风眩痛”，又特指的是脑中风病，或者是高血压头痛眩晕，或者是其它头痛眩晕。只要是符合津亏而风邪盛的，都符合防风的药症病机。
这回大家就知道了，比如少阳中风，头痛眩晕严重，可以在小柴胡汤里面加个防风。如果太阳和少阴头痛严重，也可以相应方子里加防风。所
说的津亏，也就是说病人显得虚弱了，津液不足以祛邪了，这个一定要记住。防风有甘滋性质，就有补的作用。
第二个症，“恶风风邪”。
中风病，基本都有恶风、汗出的症状。风邪，就不用细解了，凡是一切风邪，包括很多皮肤病在内，因此，防风也是一些皮肤病不可缺少的药。
一切风邪，都有用防风的机会，只要对症，疗效就会很满意。
第三个症，“目盲无所见”。
大家注意，这个症，在运用防风上，是要注意的，必须对症才行。不管什么病，出现了“目盲无所见”，你就用防风治疗，那就错了。阳明病，津亏火旺至极，会目不识人，你用了就不对症，甚至会加重症状。
而太阳病的目瞑或者虚劳目瞑，则可以使用，如：
“太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻*汤主之。”
“男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然。”
还有，就是脑中风导致的目盲，只要辨症准确，就可以使用。药症相应，没有不灵的。
这个目盲，是因为津液不足，风邪阻隔，不能养目所致。还是没有脱离开津亏风邪盛这个关键病机。
第四个症，“风行周身”。
风行周身，可以见到风湿病，一身重痛，或者全身的皮肤病，或者全身麻痛走窜等。还有那个周痹、风痹等，如：
“风痹、湿痹、周痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹，各有证候。形如风状，得脉别也，脉微涩，其证身体不仁。”
风邪致病，症候百端，我们选几个《金匮增补》条文大家再温习一下：
1、夫风之为病，当半身不遂；或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。[宋本金匮]
2、岐伯曰∶中风大法有四，一曰偏枯，二曰风痱，三曰风懿，四曰风痹。夫诸急猝病多是风，初得轻微，人所不悟，宜速与续命汤，依穴灸之。夫风者百病之长，岐伯所言四者说，其最重也。[出自《千金要方》]
3、偏枯者，半身不遂，肌肉偏不用而痛，言不变智不乱，病在分腠之间。温卧取汗，益其不足，损其有余，乃可复也。[出自《千金要方》]
4、风痱者，身无痛，四肢不收，智乱不甚。言微可知，则可治。甚则不能言，不可治。[出自《千金要方》]
5、风懿者，奄勿不知人，咽中塞，窒窒然。舌强不能言，病在脏腑，先入阴后入阳，治之先补阴，后泻阳，发其汗，身转软者生，汗不出，身直者，七日死。（原作眼下及鼻人中左右白者可治，一黑一赤吐沫者不可治。）[出自《千金要方》]
6、风者百病之长也。至其变化，乃为他病，无常方焉。是知风者，善行而数变，在人肌肤中，内不得泄，外不得散，因人动静，乃变其性。有风遇寒则食不下，遇热则肌肉消而寒热。有风遇阳盛则不得汗，遇阴盛则汗自出。肥人有风，肌肉厚则难泄，喜为热中目*。瘦人有风，肌肉薄则常外汗，身中寒目泪出。有风遇于虚，腠理开则外出，凄凄然如寒状，觉身中有水淋状，时如竹管吹处，此是其证也。有风遇于实，腠理闭则内伏，令人热闷是其证也。
大家看看，防风一药，要是辨药症准确了，会治疗多种风邪导致的疾病。它是风家圣药啊。难怪续命汤类方剂缺不了它。
第五个症，“骨节疼痛”。
风邪深入筋骨，津亏不养关节，自然会关节疼痛。
这个骨节疼痛，要和伤寒证的周身骨节疼痛区别一下。伤寒骨节疼痛，不见得有津亏现象，而防风主治的“骨节疼痛”，则是以津亏风邪深入为主。
那么有人可能要问，如果太阳伤寒骨节疼痛，还见到了津亏了，可以用防风吗？
可以的，如果还有了里热，加用防风的同时，还可以加石膏或者葛根的。这都在于你辨证活用。
要是风湿很重，水饮盛，还津亏的，就要在防风基础上，加化水饮的药。要是伴有寒邪的，还津亏不足，就要加辛温燥烈药。
治疗关节疼痛的代表方，就是桂枝芍药知母汤。里面的防风，用量不小，是四两。四两这个数，有降的作用。防风本身升浮，用了四两，可以起到浮中有降的作用，可以深入筋骨。
以甘草附子汤为主的那几个治疗身体疼痛不能转侧的方子，缺陷在于没有使用防风，否则，效果会显著提升。
风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草（二两，炙）附子（一枚，炮，去皮）白术（二两）桂枝（四两，去皮）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解。能食汗出复烦者，服五合。恐一升多者，服六七合为妙。
大家看看，是不是这个道理？因此我说过，有的经方，也有缺陷，不要不敢问难经典的不足之处。
第六个症，“烦满”。
烦，是烦闷，满，是胸满。风邪束于肌表和上焦而津亏不养心，会出现这个症状。另外，身重关节疼，也会感到肢体胀满，烦燥疼痛。另外，少阳中风，也会有胸胁烦满。
陶弘景说，防风可以治疗风痉、胁痛。这个烦满，该是防风药症主治的副产品，风邪盛而伤津，基本都会有这个症状。
防风，风家圣药，但是，要辨药症，不能见到是风邪就用，即使用了，也要注意其它药物辅佐。另外，不要以为防风能祛湿，这个观念要转变。风和湿可以同在，风湿病，用防风加祛湿药才行，单独祛风不行。
防风，祛风解肌的，可以用奇数三两，深入筋骨的，可以用偶数四两。病重而大量用的，可以用到五两和六两以上。
比如治疗风水的麻*煎，用了五两：
治风水，通身肿欲裂，利小便，麻*煎方。[出自《千金方》]
麻*煎方麻*茯苓泽泻（各四两）防风泽漆白术（各五两）杏仁大戟（各一升）*芪猪苓（各三两）独活（八两）大豆（二升，水七升煮取一升）清酒（一升）
上十三味，以豆汁酒及水一斗合煮，取六升，分六七服，一日一夜，令尽，当小便极利为度。
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