最近，有不少孩子来看腹痛。腹痛的时间长短不一，长的有2,3个月的，短的2、3天的，普遍表现为：腹痛时轻时重，没有什么规律，以脐周疼为主，可以自行缓解。有的伴有呕吐、腹泻，有的除了腹痛不伴有其他的消化道症状。
这种反复发生的腹痛往往让家长比较担心，尤其时间一长，家长总怕有什么隐匿的疾病给耽误了。那么这种反复发生的腹痛需要家长特别担心吗？最常见的原因是什么呢？
反复腹痛的常见原因
肠痉挛
所谓肠痉挛就是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。做个通俗的比较，孩子如果跑累了就会发生腿抽筋，那是由于小腿肌肉运动过度导致小腿肌肉痉挛引起腿疼。而肠壁也有肌肉组织，肠痉挛就是由于进食不当，胃肠工作量太大，造成肠壁肌肉痉挛而引起腹痛。
肠痉挛所致腹痛常表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛，腹痛以脐周为主，常自行缓解。一般疼痛不重，孩子愿意让家长按摩肚子，但也有疼的比较厉害的。腹痛常常会反复发生，让家长非常担心。
引起肠痉挛的病因主要是饮食不当：比如进食脂肪含量高的食物如鸡翅、薯条，或摄入较多的生冷食品如冰激凌冰水、或进食量明显比平日增多，造成肠痉挛，引起腹痛。腹部受凉也会引起肠痉挛腹痛。
这种腹痛在4-5岁或更大一点的孩子中比较常见，家长觉得是大孩子了，往往不再像小时候那样细致照顾孩子的饮食，孩子想怎么吃就怎么吃，但实际孩子的胃肠功能并没有健全，吃多了吃的不好消化了还是会出现问题的。有些学龄儿在假期参加夏令营活动，离开家长独立生存，自我照顾能力不足，常常有进食过多、吃冷饮或腹部受凉而腹痛。
肠痉挛一般不需特殊治疗，自行缓解。疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩，喝热水及热敷都有缓解作用。此病易反复发生，减少肠痉挛的发生，调整饮食是最重要的。多油、生冷的食物一定要控制，肉食不要进食过多。
孩子反复腹痛肠痉挛是最常见的原因。如腹痛呈现上述特征，家长不用很担心。如迁延时间过长，也可做腹部超声除外一些少见的器质性疾病。
急性胃肠炎
夏秋季生冷食物多，食物易变质，容易导致肠道感染。肠道感染除了有呕吐、腹泻，往往也有腹痛的症状，有时腹痛也非常剧烈，但呕吐腹泻后腹痛往往缓解。
随着肠道感染的控制，呕吐腹泻症状的缓解，腹痛往往也随着缓解，一般持续一周，较少反复发生。
腹痛还有哪些可能性？
肠痉挛是孩子腹痛的主要原因，但腹痛还有很多其他原因。
急性阑尾炎
多发于5岁以上小儿，但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛（剧痛）、呕吐、发热。阑尾炎的腹痛非常严重，且越疼越重，不进行治疗很难自行缓解。
肠套叠
小婴儿易发。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致，其程度往往比单纯的肠痉挛重很多。孩子腹痛会越来越重，很难自行缓解。
除了上述常见的引起腹痛的原因，幽门螺杆菌感染、食物过敏、一些相对少见的肠道疾病都可以造成反复腹痛，但发生的比例会比较低。
家长担心的肠道寄生虫引起的腹痛是非常少的。随着生活水平的提高、卫生条件的改善，寄生虫病的发病是很少的。
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新世纪妇儿陈英
