肠道痉挛

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有一种终身肠道疾病被称为ldquo绿 [复制链接]

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有一种终身肠道疾病被称为“绿色癌症”,你是否听说过?这种疾病目前在临床上仍不可治愈,且病程长,并发症多,患者会反复腹痛、腹泻,甚至还会出现血便或者肠梗阻,严重需要手术治疗,非常痛苦,因此被很多病友及医生称为“绿色癌症”。它就是——炎症性肠病(IBD)。炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病,包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC),随着现代社会的快速发展和生活质量的提高,研究表明该病患病率正在迅速增高,在我国已成为消化系统常见病,由于本病病因未明,病程迁延,累积并发症发生率高,且重度UC的致死率及CD的肠道致残性极高,严重影响病人的生存质量,对患者家庭是个巨大负担。

病因及发病机制:

目前IBD的病因及发病机制尚未完全明确,已知肠道粘膜免疫异常反应所致的炎症反应在IBD发病中起重要作用。目前认为这是由多因素相互作用所致,包括环境、遗传、感染及免疫因素。IBD的发病主要是因为机体的抵抗因子将自己的肠道当成“敌人”导致肠道粘膜反复损伤。不幸的是,一旦患者的免疫系统被激活,就会很难调控,不易被终止。所以炎症反应一直持续着,破坏胃肠道管壁,从而产生IBD的临床症状。IBD患者肠道免疫反应亢进,因而IBD的治疗以免疫抑制为主。

IBD在家族里有一定的聚集性。虽然研究表明可能有20%~25%的患者的直系亲属也会患病,但是并未发现明确的遗传类型。

好发人群:

炎症性肠病原本多发于欧美人,但近年在我国发病率明显升高,并已成为消化系统常见疾病。尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎会发生在所有年龄段的人身上,但是15岁至35岁的年轻人往往为高发人群。男女患病率差异不大。

临床表现和症状:

尽管克罗恩病和溃疡性结肠炎是不同的,但是这两种IBD的类型能产生同样的临床症状,这些症状都由慢性炎症导致的。持续性的腹泻、腹痛、便血、发热和体重下降是克罗恩病和溃疡性结肠炎常见的特征性表现。而且患IBD的成人和儿童的临床表现是一样的。

这些症状可能慢慢地出现,也可能突然发生。有时候,严重的症状可能在一些小病后突然爆发,比如说感冒。有人在突然爆发之后,再回想一下,才发现IBD的临床症状可能已经存在很长一段时间了。

对克罗恩病而言,腹痛和腹泻常常是最早期表现,明显的便血较溃疡性结肠炎发生少。胃口差,体重下降,或者是生长缓慢等症状也是很常见的。其他表现还有肛周疼痛、肛门口出现皮肤拖坠物以及肛瘘(脓液样的液体会从小的瘘口流出)。

大部分溃疡性结肠炎的年轻患者会慢慢地出现血样稀便的现象,腹部绞痛很多见,造成排便紧迫感。溃疡性结肠炎患者之所以经常出现便血,是由于肠道炎症引起出血,所以。同时伴有恶心,疲劳,体重减轻和胃纳差。

IBD症状主要取决于病变侵及的部位,在每位患者都身上都不完全相同。

肠外表现:

这两种疾病的症状并不是仅仅局限在肠道表现,它们可能出现皮疹、口腔溃疡、关节肿痛以及很少见的肝病等等,这就是我们所说的“肠外表现”。下面所列举几种常见的肠外表现:

?皮肤表现:有些患者可能会出现皮疹或是腿上出现红色的疼痛性肿块。肠道症状得到控制后也随之消失。

?口腔溃疡:这些溃疡如同口疮,肠道炎症急性发作时出现,随着炎症得到控制而消失。

?关节炎:关节(尤其是膝关节和踝关节)肿胀、疼痛以及僵直。大约30%左右的克罗恩病人和5%左右的溃疡性结肠炎病人会发生关节炎。药物治疗有一定的作用,这些问题通常随着肠道炎症的控制而缓解或消失。

?眼部症状:眼部症状也常常随着肠道炎症的发生而出现:眼睛红、干涩、畏光等炎症表现,随着肠道症状的控制,眼部症状也随之缓解。

?发热:发热是炎症的一个表现,所以当症状加重过程中通常都会发热。发热也很早地预示着其他症状的出现。随着肠道炎症的控制,发热也会随之好转。

由IBD引起的肠外表现在肠道症状得到控制后,其病情都会得到缓解好转。

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