年6月16日星期三
人生就是一连串的抉择，每个人的前途与命运，完全把握在自己手中，只要努力，终会有成。就业也好，择业也罢，创业亦如此，不要活在别人的嘴里，不要活在别人的眼里，而是把命运握在自己手里。
医学基础知识
1．以下关于便秘的病因不是一类的是：
A.甲状腺功能减退引起便秘
B.使用药物引起的便秘
C.膳食纤维摄入不足引起的便秘
D.痔疮引起的便秘
2．*疸是指（）代谢障碍致使皮肤、黏膜和巩膜发*的症状和体征。
A.胆红素
B.血红蛋白
C.红细胞
D.白细胞
3．关于肝细胞性*疸说法错误的是：
A.由肝硬化引起
B.尿胆红素阳性
C.尿胆原增高
D.以UCB增加为主
4．关于血尿的说法错误的是：
A.肉眼血尿指每升尿液中含血量1ml
B.镜下血尿指每高倍镜下红细胞＞2个
C.血尿最常见病因由泌尿系统感染引起
D.血尿伴绞痛常见于肾或输尿管结石
5.按病因分类下列不属于*疸类型的是：
A.肝细胞性*疸
B.胆汁淤积性*疸
C.溶血性*疸
D.生理性*疸
6．下列关于分段尿异常的说法错误的是：
A.起始段血尿指病变部位在尿道
B.起始段血尿提示病变部位在膀胱
C.全程血尿提示病变部位在肾或输尿管
D.终末血尿提示出血部位在膀胱颈
参考答案
1.C。解析：（1）本题考查的是诊断学-便秘。（2）便秘的病因可以分为功能性便秘和器质性便秘两种，ABD属于器质性便秘，C属于功能性便秘。故本题选C。
2.A。解析：（1）本题考查的是诊断学-*疸。（2）*疸是指由于血清中胆红素升高知识皮肤、黏膜和巩膜发*的症状你和体征。故本题选A。
3.D。解析：（1）本题考查的是诊断学-*疸。（2）肝细胞性*疸多由各种致肝细胞受损的疾病引起，例如肝硬化（A对）、病*性肝炎；血清学检查，UCB和CU均增加（D错）；尿胆原可因肝功能障碍而增高（C对）；尿胆红素阳性（B对）。故本题选D。
4.B。解析：（1）本题考查的是诊断学-血尿。（2）血尿是泌尿系统最常见的症状之一，多有泌尿系统感染引起（C对）；血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿指每升尿液中含血量1ml（A对）；镜下血尿指每高倍镜下红细胞超过三个（B错）；血尿伴肾绞痛见于肾或输尿管结石（D对）。故本题选B。
5.D。解析：（1）本题考查的是诊断学-*疸。（2）*疸按病因可分为：溶血性*疸（C对）、肝细胞性*疸（A对）、胆汁淤积性*疸（B对）、先天性溶血性*疸四类。故本题选D。
6.B。解析：（1）本题考查的诊断学-血尿。（2）分段尿异常：讲全程尿分段观察颜色如尿三杯实验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段、中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变部位在尿道（A对，B错）；终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部（D对）；全程血尿提示提示血尿来自肾脏或输尿管（C对）。故本题选B。
护理专业知识
1．营养不良患儿血清学检查的特征性改变是：
A.血清酶活性降低
B.血清微量元素降低
C.血清胆固醇降低
D.血糖降低
E.血清白蛋白浓度降低
2．佝偻病骨样组织堆积的表现是：
A.颅骨软化
B.前囟宽大
C.郝氏沟
D.鸡胸
E.肋骨串珠
3．给营养不良患儿肌注苯丙酸诺龙的主要目的是：
A.增加机体的抵抗力
B.促进脂肪合成代谢
C.增强糖合成代谢
D.促进体内蛋白质的合成，增加食欲
E.促进营养物质的消化吸收
4．小儿肥胖症最多见的发病原因是：
A.长期能量摄入过多
B.遗传因素
C.内分泌紊乱
D.活动过少
E.家长运动习惯的影响
5．关于维生素D的生理功能，错误的是：
A.增加小肠黏膜对钙、磷的吸收
B.促进钙盐在骨的沉积
C.抑制旧骨溶解
D.增加近曲小管对钙、磷的重吸收
E.减少尿磷的排泄
6．维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的临床表现是：
A.手足抽搐
B.惊厥
C.喉痉挛
D.手痉挛征
E.面神经征
参考答案及解析
1.E。解析：营养不良的早期往往缺乏特异、敏感的诊断指标。血浆白蛋白浓度降低为其特征性改变，但其半衰期较长而不够灵敏。前白蛋白和视*醇结合蛋白较敏感。胰岛素样生长因子（IGF）反应灵敏且受其他因素影响较小，被认为是早期诊断营养不良的较好指标。血清淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、碱性磷酸酶等多种酶活性降低，血清锌、铁、铜、镁等微量元素含量降低。
2.E。解析：6月龄以内佝偻病患儿可见颅骨软化，即用手固定婴儿头部，指尖稍用力压顶骨后部或枕骨中央部，可有压乒乓球的感觉，故称“乒乓头”；7～8月龄时，变成“方盒样”头形（从上向下），即额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，严重时呈马鞍状或十字状头形。胸廓畸形多见于1岁左右的佝偻病患儿。肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状，称为佝偻病串珠；膈肌附着部位的肋骨长期受膈肌牵拉而内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为郝氏沟；第7、8、9肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸；如胸骨剑突部向内陷，可形成漏斗胸。这些胸廓畸形均可影响呼吸功能，导致并发呼吸道感染，甚至肺不张。
3.D。解析：促进营养不良患儿消化功能可应用蛋白同化类固醇如苯丙酸诺龙，促进蛋白质合成及增加食欲。
4.A。解析：肥胖是由遗传和环境因素相互作用所致的多基因复杂性疾病。（1）遗传因素：肥胖的发生是许多具有微效基因作用相加的结果，属于多基因遗传。父母BMI为超重或肥胖的儿童较父母BMI为消瘦或正常的儿童更易发生肥胖。（2）饮食因素：儿童肥胖的基础原因是营养摄入失衡，每天热量总摄入量大于消耗量。摄入营养超过机体能量消耗和代谢需要，多余的能量转化为脂肪储存体内导致肥胖。营养摄入失衡是导致儿童肥胖症最主要的因素。（3）生活方式：活动过少和缺乏适当的体育锻炼是发生单纯性肥胖的重要因素。（4）环境因素：包括家庭因素和社会因素。儿童的膳食和生活方式受家庭模式的影响，父母对食物的选择、进食方式、进食量及家长的运动习惯等都对孩子有极大影响。此外，食品加工业的发展、户外运动场地的减少、电视节目和电子产品的吸引等可影响儿童形成不良的饮食和行为习惯。
5.C。解析：正常情况下，血液循环中的1，25-（OH）2D3，主要与DBP相结合，作用于靶器官（肠、肾、骨）而发挥抗佝偻病的生理功能：①促进小肠黏膜合成钙结合蛋白，增加肠道钙磷吸收；②增加肾近曲小管钙磷重吸收，特别是磷的重吸收，有利于骨的矿化作用；③促进成骨细胞增殖和破骨细胞分化，影响钙磷在骨的沉积和重吸收。
6.B。解析：维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状：（1）惊厥：最常见。一般为无热惊厥，突然发作，出现四肢抽动、两眼上翻、面肌颤动、意识丧失。发作停止后多入睡，醒后活泼如常。（2）手足痉挛：双手腕屈曲，于指僵直，拇指内收贴紧掌心。足踝关节僵直，足趾弯曲向下，足底呈弓状。发作时意识清楚，停止后活动自如。（3）喉痉挛：喉部肌肉和声门突发痉挛引起吸气性呼吸困难和喉鸣。如果喉痉挛严重，可出现发绀甚至窒息死亡。6个月以内的小婴儿有时可表现为无热阵发性青紫。
刷题
每周一、三、五下午16:00
专人带题
群文件可下载更多题目
每日发布招考信息、开课通知
免费资料等，及时答疑解惑
扫码
