病理情况下,由于手术、重症感染、脑血管意外、创伤等因素的危重患者无法得到及时、足够的营养,将严重影响治疗进程。因此,营养支持是危重患者必不可少的治疗手段。
肠内外营养的支持治疗是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养底物。在住院病人中,45%-55%患者需要营养支持,临床营养治疗目前在医学界已经与抗生素的应用、麻醉技术、重症监护和器官移植并称为二十世纪医学的重要成就。根据补充营养的途径不同,可将其分为肠内营养和肠外营养两种。
肠内营养是指经消化道给予营养素,其途径有口服和经导管输入两种,肠内营养是维持机体营养的最符合生理的途径。由于胃肠道不仅是消化吸收器官,还是重要的免疫器官。通过肠内途径进行营养支持,有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。因此,在选择营养支持方式时,肠内营养已成为临床医生的首选。
在麻醉过程中,会发生许多不同的并发症,其中有一个极为严重的并发症是反流误吸。一旦发生反流误吸,尤其误吸胃液后,由于胃液呈酸性,病人可突然出现支气管痉挛,呼吸急速、困难,呈严重缺氧状态。
现代医学观点:重症患者的治疗如果能使用肠内营养就尽量使用。
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