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山莨菪碱是一个很经典的抗乙酰胆碱的药物，具有外周抗M胆碱能受体作用。山莨菪碱具有抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛；改善微循环，提升心律等药理作用。患者具有典型的肠痉挛症状，当然会想到使用山莨菪碱，可是山莨菪碱并不是特异性解除肠道平滑肌痉挛，同样能够抑制胆道、输尿管、膀胱、呼吸道、输尿管及膀胱平滑肌收缩。特别男性患者随着年龄增长，就会出现前列腺增生肥大压迫尿道引起排尿不畅。这时使用山莨菪碱抑制了肠道平滑肌收缩即解除了腹痛症状。同时也抑制膀胱逼尿肌收缩，从而导致尿潴留。
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在日常门诊中，经常见到很多老年男性前列腺肥大患者，同时伴有颅内压增高、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻等病症。在临床上我们不仅要熟知药物的临床适应症，还要牢记药物作用的基本机理。了解药物代动力学特点，特别要警惕禁忌症，才能保证患者用药安全。
本文作者
李金祥，湖滨区涧河街道第三社区卫生服务站中西医结合主治医师。
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