为什么要做肠镜？
约95%的肠癌是肠息肉演变而来的，肠镜可以其轻易发现息肉，并能顺便切除，就从根本上杜绝了肠癌的发生。肠镜进入肠道后，能清晰地观察整个肠道内壁，小到1-2mm的东西，像小米那么大的也能看得见。
因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官，其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌，只有通过胃肠镜。因此，肠镜是发现肠道疾病的金标准。
哪些情况需要做肠镜？
肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉，也可能什么也没有，也可能是早期癌。
以下人群建议立即检查：
（《中国结直肠癌早诊早治专家共识》）
没有不舒服就不用做肠镜了？
不是！
目前大肠癌呈现高发趋势，对于没有任何症状的成年人，为了预防大肠癌的发生，从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查；有高危因素人群，需要在50岁以前就开始检查，并且增加检查次数。
优雅地肠镜
一、肠镜检查前的心理准备
要排除对肠镜检查的恐惧，我们就要先了解肠镜检查是怎么一回事。
结肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1cm，
医生将镜身从肛门插入人的大肠，并向肠道里充入空气，使肠道扩张，这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右，大部分人可以耐受这个检查。
肠镜检查确实会有一些不适，主要有以下几个方面：
疼痛
主要来源于肠镜在肠道里扭曲导致肠道痉挛带来的不同程度的疼痛。
腹胀
为了更好地暴露视野、方便操作，肠镜检查时会向肠道里打气，让肠道膨胀，这会造成腹胀甚至腹痛。
异物感
这恐怕是很难回避的，毕竟是有异物进入体内，想想都觉得不舒服。
其实，在检查过程中被检查者虽然可能有不同程度的不适，但是只要按照医生的嘱咐积极配合，就能顺利完成肠镜检查，总的来说，越放松，检查过程越顺畅、舒适。
二、肠镜检查前的饮食准备
通常来说检查前两三天饮食宜清淡，检查前1～2天不吃多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免排不干净影响肠镜检查。如果有长期便秘、糖尿病，不吃多渣食物的时间则应适当延长。检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物，如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。
三、肠镜检查前的肠道准备
肠道准备是肠镜检查最核心的环节，肠道准备是否充分与息肉检出率有直接关系。
所谓“肠道准备不充分”，就是指肠道内仍然有较多粪渣残留，这会影响肠镜检查的视野，导致结肠病变、息肉等的漏检率升高，可谓是“肠道准备不充分，检查已经失败了一半”。
检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食（如清汤、白糖水，不能喝牛奶、豆浆、浓汤等），检查前4-6小时开始服用清肠剂（例如聚乙二醇等渗溶液2L，最好2小时喝完），以排出清水样便为最佳，如排出物仍有粪渣，必要时需行清洁灌肠。无痛肠镜检査，需确保检査前禁食、禁饮4小时以上。
因为会频繁去厕所，所以尽量待在上厕所比较方便的地方。
四、肠镜检查过程中的注意事项
五、肠镜检查结束后的注意事项
1、检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适，可到厕所排气，数小时后症状会逐渐消失。
2、实施无痛肠镜检查者，当天不宜开车及进行高空作业。
单纯检査者，检査后1小时可进食少渣饮食；已做治疗者，具体根据治疗情况决定饮食形式。
3、做活组织病理检查或息肉摘除治疗的患者，术后可能有少量大便带血现象，一般无须特殊处理，如出血较多或出现持续腹痛，医院就诊。
肠镜如果发现异常怎么办？
如果肠镜下发现了息肉，医生可能在检查过程中就把息肉切除了。一般来说单发的、直径＜1cm的腺瘤每3～5年复查一次，有结肠息肉病史或大肠癌家族史者，建议每3～5年复查一次，另外，息肉切除后应注意饮食习惯的调整，如低脂饮食，注意增加膳食纤维的比例等。
如果息肉很大，或者发现肿瘤等其他可疑病变，医生会做活检，取部分或全部病变组织送去化验，病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告，是良性的还是恶性的，是癌还是癌前病变，再后续专科治疗。
对一般的体检患者，肠镜检查若没有阳性发现，则可每5～10年复查一次。
供稿：十四区胃肠外科谢巧珍
审稿：陈彦
编辑：林宜颖
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