肠道痉挛

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安全用药谨记ldquo5个不能rd [复制链接]

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众所周知,有病要及时用药,否则就会延误治疗。然而要用多久,何时可以停药也有不少学问。有的病需要长期用药,甚至终生不能停药;有的病则需用药到规定时限,按一个或几个疗程来计算,必须完成规定的疗程才能停药;有的病用药一次或者几次即可停药;有的可快速停用;有的却需缓慢减量逐渐停药。如果没有把握好停药的时机,则达不到疗效,还有可能使病情复杂化,增加身体的痛苦,让治疗走上弯路,甚至危及生命。因此,安全用药要谨记五个“不能”。

一不能:立即停药不能等

感冒、花粉过敏、饮食不节引起的吐泻,以及持续时间不会很久的各种症状,其用药往往采取“速战速决”的方法,症状解除马上撤药。如头痛用药,发热用的解热剂,失眠用的安定或利眠宁,胃肠痉挛引起的腹痛用药等等,这种药物的使用原则是,用一二片能见效就用一二片,一二天能解除就用一二天。症消药停,不应滥用久服。因为“是药三分*”,绝大多数药物都是经过肝脏代谢由肾脏排出,长期服药不仅是浪费,也会增加肝脏负担。

二不能:按照疗程不能急

不少急性感染的用药通常没有固定的疗程,对病程不易迁延者(如急性扁桃体炎等)一般在感染控制后2~3天即可停用抗菌药物;若病人抵抗力差,而且病情容易迁延者(如败血症等)用药时间要长,一般在感染控制后至少再用两周才能停药。

但对不少疾病(如慢性感染、寄生虫病和机体各系统的疾病),为了达到彻底治疗或达到预期的治疗效果,应用某些药物有比较明确的疗程,其疗程有数日、一周、一旬、半月或者时间更长者(如抗痨药治肺结核3个月为一疗程,全疗程一年或一年半)疗程的界定,常以能够治愈或控制疾病的期限为度,如有些慢性病(如溃病、结核病、类风湿关节炎、癫痫等)在疗程结束后还要给予一段时间的巩固治疗以防止复发。

三不能:长期用药不能断

一些疾病如高血压、糖尿病、心律失常及精神类病,由于目前尚无特效药,用药大多只能对症治疗,即用药后能减轻症状,可一旦停药,症状又会恢复。

这类疾病大多需长期、甚至终生服药。不少药物在使用时是不能中断的,如使用他巴唑治疗甲亢,在用药中突然中断几天,就可能使原来已经控制的症状突然再现,甚至出现“甲状腺危象”而危及生命。每天用胰岛素治疗的患者,骤然停药就可能发生酮中*而出现糖尿病昏迷。

四不能:缓慢停药不能快

某些药在长期应用中或病情控制后不能急骤停药,长期用药后突然停药造成的“急刹车”往往会使病情反弹、加重甚至危及生命。如长期应用?受体阻滞剂心得安治疗高血压、甲亢或心律失常,骤然停药,除了导致“反跳性高血压”,严重者还会引起心绞痛、心肌梗死而死亡。使用巴比妥或苯妥英钠治疗的癫痫患者,骤然停药会诱发癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。因此,停用这些药物,应在医生指导下逐渐减量慢慢撤除。使用皮质激素、胰岛素、心血管药物等都应特別注意,切忌骤然停药。

五不能:及时停药不能拖

应用*副作用较大或容易产生依赖性的药物,应当“见好就收”及时停药。如用依米丁治疗阿米巴肝脓疡,用药时间过长,可产生蓄积中*损伤心脏。

长期用杜冷丁止痛,用安定催眠,容易产生对这些药物的依赖,甚至导致药物成瘾,但只要做到及时停药就会戒断。长期服用广谱抗生素,可造成消化道菌群失调,引起二重感染,导致肠道内梭状芽胞杆菌大量繁殖而致“抗生素相关性肠炎”。另外,抗生素中有耳*性(致聋)或肾*性的药物(如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等)以及可致再障的药物(如氯霉素)都要慎用,并遵照医嘱及时停药。

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