北京哪家皮炎医院好 https://m-mip.39.net/man/mipso_4658077.html近些年来,我国年轻人直肠癌的发病比例在不断的攀升,直肠癌已经不再是老年病了,而在年轻人的诊断中,误诊率确是非常的高,因为误诊,而耽误了最佳的治疗时段,耽误了病情,这与年轻人的直肠癌特点有着重要关系,我们具体了解一下:
和中老年人的直肠癌相比,青年人的直肠癌确有—些颇具特色之处,归纳起来大致有四点。
一、右侧结肠癌居多
正常人的大肠从右下腹(盲肠)开始,向上到右中腹(升结肠)、左拐至上中腹(横结肠)至左上腹(降结肠、乙状结肠)下行,略靠中线(直肠)下行。
中老年人的直肠癌主要(非全部)分布在左侧。即直肠、乙状结肠和降结肠处,约占总数的70%。
而青年人的直肠癌位于右侧(即盲肠、升结肠)的明显增多,以致左右侧病变率基本相等。右半侧大肠固定度差、活动度大,肠腔也宽,故不像左半侧癌那样容易发生梗阻。肿块活动度相对也大些,左侧的直肠癌较易发生肠梗阻,肿块也较固定。
二、腹痛剧烈者
直肠癌浸润到浆膜层。或病变造成炎症致肠道痉挛等,患者常有腹痛。中老年肠癌患者的腹痛较轻或隐隐作痛,青年患者明显甚至剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛敏感度降低有关。
三、血便
血便虽为中老年直肠癌患者常见症状之一,但青年患者血便或黏液血便更多见,达70%以上,甚或以出血为首发症状。值得注意的是,由于粪便在右半侧结肠尚未完全成形,故出血后常与大便混合。如果是少量出血,要靠大便隐血试验才能检出,甚至有的患者已发生明显贫血,还不知病变在何处。中老年人直肠癌肉眼可观察到的新鲜血便较多。
四、浸润型癌肿多
所谓浸润,是指癌细胞向四周或深层组织扩散的能力。和中老年人直肠癌相比,青年人直肠癌的癌细胞分化程度(不成熟程度)差,浸润能力强。更容易扩散,所以预后更差,其5年存活率仅及中老年直肠癌患者的1/4。
所以我们看到,不要因为自己年轻,就可以忽视身体的健康问题,如果发现了有什么不适的症状,不要抱有侥幸心理,及早的就医,在直肠癌的早期进行医治,也可以达到一个好的治疗效果。
早筛查早治疗,肠癌完全可防治
肠癌具有起病隐匿、病程长、早期诊断预后好的特点,使得筛查在肠癌总体防控中起到至关重要的作用。三级预防已证实是能够成功预防肠癌的。
主要策略包括:
①健康宣传教育促进一级预防(生活习惯干预)
②人群筛查强化二级预防(普及筛查)
③改进治疗手段加强三级预防(科学规范的诊治)
高危人群如何筛查肠癌?
大肠癌目前主要的筛查方法有:
肠镜检查,准确率高,需要预约,对肠道准备的要求高;
粪便隐血筛查,无创、方便、便宜,但检出率低,仅在10%左右;
粪便DNA检测肠癌。
医院率先开展了粪便DNA检测肠癌技术,此项检查优势明显,对早期大肠癌检测特异性高达97.85%,敏感性高达86.71%。
粪便DNA检测是新一代肠癌筛查手段,与传统粪便检测相比,灵敏度和特异性都有很大的提升。大肠腺瘤和肠癌细胞由于异常快速生长,比正常肠道上皮细胞更易脱落,粪便DNA检测正是利用脱落细胞的异常成分进行基因检测。对于不愿做或者无法耐受肠镜检查的人们来说,粪便基因检测是一个很好的选择。
粪便DNA检测优势
1.完全无创,无症状人群对该检测接受度高;
2.无需肠道准备,准确性较高;
3.全肠道检测,可以同时发现左右两侧结肠的肿瘤,无检测盲区。
4.检测稳定性好;
5.敏感性和特异性高。
粪便DNA检测适宜人群
1.40-74岁普通人群(含体检人群)。
2.肠道不适的人群(如黏液血便、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、消瘦等)。
3.有肠道肿瘤病史或术后复查人群。
4.有肠癌家族史人群。
5.有直肠肛门良性疾病的人群(如痔、肛瘘、肛周肿物、肛裂等)。
6.各种原因不愿意或不适合肠镜检查的高风险人群。
我们建议
高危人群则应当在45岁以前即开始筛查。每年做一次粪便潜血检测,连续三次阴性者可适当延长筛查间隔时间,但不应超过3年。每1-3年做一次粪便DNA检测。每10年做一次全结肠镜检查,或每5年做一次乙状结肠镜检查。
医院
(结直肠肛门外科)
医院结直肠肛门外科是湖南省成立最早的现代肛肠外科,是中国医师协会肛肠医师分会肛肠疾病专家委员会主任委员单位、湖南省医学会结直肠肛门外科学组组长单位,湖南省肛肠外科医疗质量控制中心主任委员单位,湖南省肛肠疾病诊疗中心,中华结直肠癌MDT联盟主席单位。
科室成员结构合理,其中博士后1人,博士6人,开放病床58张,科室年门诊量近2万余人次,年完成各类手术余台次,其中消化道肿瘤手术余台次,微创手术率达90%以上。
科室医疗设备齐全,有我省最先进的肛肠疾病诊治中心。在学科顾问*忠诚教授及科主任肖志刚教授的带领下,科室在结直肠肿瘤规范化诊治、中晚期结直肠癌多学科综合诊治方面在国内处于领先地位,参与我国在该领域诊疗规范的编写和制定;在炎性肠病、慢性便秘等结直肠良性疾病诊治方面取得良好效果,其中慢性便秘合并成人巨结肠的诊治得到国内外同行高度认可;中西结合诊治痔、肛瘘、直肠脱垂等肛门良性疾病诊治方面具有独到之处。
年我科被中华中医药学会肛肠外科分会评为“名医先进工作室”。年被中华中医药学会授予“湖南省中西医结合诊治肛肠疾病示范单位”。年被省卫健委授予省级重点学科,年成为中国中西结合学会大肠肛门疾病专业委员会“全国痔TST技术培训中心”,年牵头成立“湖南省肛肠外科医疗质量控制中心”,年牵头筹建“中国抗癌协会结肠癌筛查湖南基地”,科室多年被评为“先进集体”。
科室已连续成功举办15届每年一次的全国重要结直肠肛门外科学术会议“全国结直肠肛门外科新技术新进展研讨会”。科室是博士后、硕士研究生培养基地,承担国家级科研基金项目1项,省级科研项目5项。获得教育部科研成果三等奖1项,省科委科研成果二等奖1项,编写出版专著2部,发表SCI及核心期刊论文余篇,先后在国际顶级杂志《新英格兰》、《柳叶刀》等杂志发表数篇高质量专业论文,受到广泛