前不久,武汉一位半岁的男婴小游生病发烧,家长把他送到村卫生室,医生对小游进行灌肠治疗,没想到烧是退了,孩子病情却越来越严重。
医院后,医生说是多脏器受损,急性肾衰竭,接下来要每天进行透析治疗维持生命。
每次看到这种新闻,内心都五味杂陈。这都年了,怎么还有人在用这样的方式给孩子退热!
然而,无独有偶,这些年公开宣扬灌肠退烧见效快、小儿受罪少的报道依然到处都有,可怎么就没人提醒妈妈们这种偏方背后的高风险呢?
说起来,灌肠算是一门古老的疗法。
中世纪(大约相当于我国的隋唐、宋朝、明朝时期)的欧洲,医生们最推崇的两大件就是「放血」和「灌肠」。因为大家觉得这样会将人体的“病原”排放出去,但很不幸,正因为不安全,所以出过不少人命。
对于退热,往肠子里灌板蓝根、喜炎平、抗生素所带来的危险永远比收益大,下面这些传统的想法都是错误的。
×灌肠退热,孩子受罪少?
灌肠到底是怎么操作的?——将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠黏膜吸收达到治疗疾病的目的。
说小儿灌肠受罪少,那是相对于孩子口服难喂进去或打针很痛来说的。
有娃的家长对此体会不能更深刻,孩子一生病,听说要打针、要吃药简直像是要了他的命。而灌肠就相对“柔和”,悄悄的就把药弄进去了。
因为灌肠的时候需要用到一些工具,对体位也有一定要求,很多家长没法自行完成,所以对于有扩大盈利需求的小诊所,就特别喜欢灌肠这种方法。
但事实上,这种方式谈不上很舒服,莫明其妙“菊花开”不说,药物对肠道的直接刺激可能导致腹泻、肠道菌群紊乱等多种问题。
有些药物还对肠黏膜有腐蚀作用,所以“能口服不注射”真不是随便说的,当孩子能吃进去,就应该引导他克服吃药心理恐惧感,甚至是用栓剂也好啊。
×灌肠退热,见效快?
说灌肠退热见效快,主要是有些人认为,灌进去的药能快速起药效。
起效快,上面已经分析,灌肠本质上就跟注射液一样,追求的是快速进入血液循环,并不值得推荐。
既然如此,那么灌肠一无是处咯?
也不是。灌肠疗法固然有不少值得诟病的地方,但并不是没有价值。
临床上常用于以下几个方面:
1、清洁肠道。比如要进行肠镜检查,需要先把肠道里的大便清理干净,清洁的方法通常是灌注生理盐水或者肥皂水。
2、检查或特殊治疗目的的灌肠。比如巨结肠的造影检查,需要把造影剂灌入结肠,才能显影。
3、直肠给药。开塞露、退热栓都属于此类。
那宝宝发热究竟该怎么办?
1、能不吃药,不吃药
爸爸妈妈一定要记住,发热只是一种症状,不是一种疾病!
出现发热并不是坏事,说明孩子的身体通过主动调高体温,让病原体不宜生存,这是正在同病原体进行斗争。
所以,如果孩子仅仅是发热,但并没有出现不舒服的情况,该吃吃,该喝喝,精神状态很好,那完全可以不用处理。
2、能口服,不用退热栓
如果孩子发热时确实精神不太好,那就需要用退热药来改善症状,目前比较安全有效的退热药是布洛芬和对乙酰氨基酚。在正常的用法用量下,这两个药物都是安全的。
退热栓属于一种固体的剂型,与口服药相比不容易计算剂量。
而且国内的布洛芬栓和对乙酰氨基酚栓的规格都比较小。稍微大一点的孩子需要在肛门塞入两三个栓才能达到退热的剂量,这对孩子来说是很不舒服的。
3、能用退热栓,不输液
当孩子十分抗拒吃药或混混欲睡时,退热栓(屁屁栓)是一个不错的选择。退热栓的原理跟灌肠的方法有点像,但人家是正规*,有相应药物剂型可用。
只是栓剂塞入直肠的深度会影响药物的吸收,当栓剂塞入距肛门口2cm处时,其吸收总给药量的50%-70%可不经过门脉系统(也就是直接吸收进入血液);当栓剂塞入距肛门口6cm处时,药物的吸收,大部分要进入门脉系统,药物易受肝脏首过作用的影响(也就是跟口服差不多)。
看到这里,大家是不是对退热的用药和方法都有了一定的了解?
其实,孩子发热不一定是坏事,不用立刻把温度降到正常范围内,即使要退热,也要在安全性上遵循口服>栓剂>输液的程序。
为了孩子的健康着想,灌肠这样高风险的方法就真的不要再用了。
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