一边“葛优瘫”看电视
一边喝酒、撸串……
美好的一天就这么过去了
这是时下“宅男宅女”们最喜欢的假日休闲方式
其实此时，他们已被肠癌盯上了
肠道是人体重要的消化器官，也是人体最大的排*器官。肠道不仅掌管着人体70%的免疫功能，而且负责身体99%的营养吸收，80%的*素排出。因此，肠道的正常或失调，对人体的健康和寿命有着举足轻重的影响。
年，世界胃肠病学组织(WGO)决定把每年的5月29日定为“世界肠道健康日”，旨在提醒人们注意身体发出的警示，注意肠道健康。
本期《非要你健康》非常荣幸邀请到医院肿瘤内科主任刘天舒教授，和大家聊聊肠癌预防、治疗的那些事儿。
随着人们生活及饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率逐年攀升。今年1月国家癌症中心发布的《年全国癌症报告》显示，年我国结直肠癌的新发病例数为38.8万人，即每10分钟就有7人确诊为结直肠癌，他们中绝大多数发现时已是中晚期。更可怕的是，中国肠癌年轻化趋势明显。那么，怎么才能早期发现大肠癌呢？
哪些是高危人群
？
中老年人群
40岁以上的中老年人大肠癌发病会随着年龄的递增而越来越高，50岁以上人群发病率达到一个高峰。
喜不良饮食人群
高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。
有大肠癌家族史的人群
在一级亲属当中，即兄弟姐妹和父母有人罹患胃肠道肿瘤。
吸烟、饮酒人群
研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克，将增加罹患大肠癌的风险。
有结肠息肉病史人群
有大肠息肉的患者也是大肠癌的高危人群。
有炎症性肠病的患者
有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。
对于以上六类高危人群，专家建议从40岁开始，每3到5年，需进行一次大肠癌筛查；其中有家族史的，医院做全面检测并针对性制定健康管理方案；
对于非高危人群，建议从50岁开始，每5到10年进行一次大肠癌筛查。
如何早期发现
？
5大症状提示肠癌发生
排便习惯及粪便形状发生改变
突然发生慢性腹泻或便秘，或粪便形状渐渐变细，这可能是肿瘤引起肠道狭窄，导致不正常分泌。另外生活习惯的改变，情绪压力等也可能引起。如出现类似症状，一定要探讨原因。
便血、便不出或排泄黏液
造成便血的原因很多，主要以良性病灶较为常见，例如痔疮，肛裂，息肉，大肠发炎，大肠憩室症等，但出血也是大肠癌的症状之一。另外常常想要上厕所，实际坐在马桶上又解不太出来，这也是直肠癌的常见症状之一。除腹泻或肠炎时会产生一些黏液，大肠癌和大肠息肉也会产生，且以黏膜状息肉为多，有时大肠癌还会混杂血液。因此，若出现类似症状，别轻易自我诊断，更别因忌讳求医而延误确切的诊断和治疗时机。
腹痛
当肿瘤引发腹痛，通常是因为肿瘤已侵犯到肠壁外，或是已有部分肠阻塞情形。疼痛无特异性，也常不限于一处，因此若有慢性腹痛，都要详细检查。
贫血
临床上许多大肠癌的初始症状就是贫血。但是，贫血症状是渐进的，容易被忽视，因此耽误早期治疗的时机。另需注意的是，贫血也可能是营养不良或血液疾病所导致，在朝肠癌方向做判断前，应先排除这些可能因素。
食欲不振，体重减轻
与其他许多癌症的症状相近，大肠癌也可能引发胃口不佳，食欲不振。大肠癌在早期体重减轻的情况并不明显，但可因肿瘤阻塞，腹痛，导致营养摄取不良，或肿瘤转移而使体重逐渐下降。
发现以上症状，该怎么办
？
发现有便血、大便中有黏液、大便习性改变等，就要引起注意，医院进行相关检测。目前，I期肠癌患者接受手术治疗后，治愈率达90%以上；II期患者5年的生存率可达70%~80%；而III期患者5年生存率却多在50%以下；IV期患者5年生存率则不到10%。定期体检，早发现早治疗，才有更高的生存率。以下几种是目前比较常见的检查方式。
粪便潜血试验
粪便潜血试验是早期发现大肠癌的重要手段，也是目前国际通用的筛查方法。检测结果阳性，也可能是其他常见消化道出血如痔疮、胃溃疡等，因此需要做直肠指检或肠镜进一步明确出血原因。
直肠指检
直肠指检是区别痔疮与直肠癌更简单、有效的检查方法。这种检查方法就是医生将手指伸入肛门内，根据手指触及直肠四周粘膜进行检查，得出初步诊断。一般说来，肛门指检能发现75%以上的直肠癌，是一种常用的筛查手段。但是受限于医生手指的长度，对于直肠上端的肿瘤难以探及。
肠镜检测
肠镜检查是诊断大肠癌的更直接手段，也是发现早期大肠癌的有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可取活检做病理学检查。
大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变，大于2厘米的腺瘤有一半以上都会发生癌变。然而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长的时间，如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。
CT、基因筛查
很多人反应做肠镜检测是一件非常痛苦的事。对于拒绝肠镜的患者，可选择在有结肠重建技术的单位进行CT检查，也可以发现肠壁病变。出于CT有辐射性，且发现早期病变优势不如肠镜，因此较少用于早期检查，是无法进行肠镜检查的另一种选择。
另基因筛查也是发现肠癌的一种途径，尤其是为具有遗传性的林奇综合征患者家人建立“预警”。
肠癌会遗传性吗
？
据统计，绝大多数的大肠癌为散发性的，但其中约20%的大肠癌患者中，遗传因素扮演着重要的“角色”。
如果家族中有以下情况，建议进行基因检测评估遗传风险。
家庭成员中有三人以上患有癌症（肠癌、胃癌、子宫内膜癌、卵巢癌等），其中两人以上为同一代；
相近的两代人均患有同一种或同一类型的肿瘤；
家族中有一位异常年轻的肿瘤患者（＜50岁）。
日常预防要注意什么
？
六大恶习最容易导致大肠癌
无肉不欢——高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌；
口味重——重口味刺激加重了胃肠道的负担，增加肠癌风险；
爱吃腌制食品——腌制食物含有相当多的致癌物质；
一坐就一天——粪便中的有害成分在结肠内滞留并刺激肠黏膜；
长期吃快餐——饮食过于单一，热量高又缺乏纤维素；
喝酒、抽烟——几乎所有癌症的诱因里都有它们的身影。
从日常饮食预防大肠癌
减少脂肪类食物的摄入（包括动物油和植物油），以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的肉食，以煮、蒸食物代替油炸食品；
增加绿色叶类和根类蔬菜、水果的摄入；
多吃淀粉和纤维多的食物；
保持适当的体重；
每天的食盐摄入低于5克；
多吃新鲜食物，少吃腌熏食物，不吃发霉食品。少喝酒精饮料。
华常安TM——结直肠癌一站式基因检测
针对可获取组织的结直肠癌患者，可一次性检测与结直肠癌相关的77个基因与15个MSI位点，覆盖与结直肠癌发生发展、分子诊断、用药治疗，以及预后相关的基因。
由华大基因倾力打造。
为健康，访名家，求真知，辟谣言。
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