一谈起癌症，很多人都会害怕。胃肠癌是世界上最常见的一类恶性肿瘤，由于胃肠道肿瘤早期症状多数都不明显，故发病多较隐匿，多数病人出现明显症状时已属于中晚期。虽然积极接受治疗，原发病症状也得到了控制，但还是会感觉身心疲惫，经常会特别累，身上没力气，不想动，而且无论怎么休息都不能缓解，这种症状叫做“癌性疲劳”。癌性疲劳是持续存在的，而且大部分癌症病人都会出现。这种疲倦乏力的感觉让病人感觉很痛苦，严重影响了病人的生活质量。那怎么才能降低这种疲劳感，让病人从中解脱出来呢？
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为什么胃肠癌患者会容易出现疲劳呢
1.癌细胞夺走身体上的营养
身体上的能量主要从食物中获取，当患上癌症后，癌细胞可改变体内代谢，不能让胃肠道正常吸收食物中的营养物质。特别是大肠癌和胃癌患者，会降低食物消化和吸收能力，导致体内能量不足，从而引起全身无力感。病人在接受放化疗等治疗的过程中，食欲很差，导致营养摄入不够。
2.抗癌治疗和抗癌药物
胃肠癌的治疗以手术治疗为主，术后辅助以化疗、放疗、生物治疗等综合治疗，可以大大提高疗效，减低了复发率。如部分化疗药物、小分子靶向药物、生物免疫治疗药物等，可引起疲乏。大部分胃肠癌患者需经过手术，这样会加重身体疲惫感。另外手术后患者可出现失血性贫血、局部疼痛以及反复修复等，这样会降低身体机能，让身体变得更加疲惫。另外，放化疗是辅助治疗胃肠癌的方法，但会给身体带来不同程度的副作用。
3.心理因素
刚刚被诊断出癌症时，患者难免会背负着很大的心理压力，情绪变得不稳定，常常出现自卑、愤怒以及焦虑和恐惧，尤其是术后。这种不良的心理会让精神上非常疲乏。
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如何应对癌性疲劳
营养支持：首先需要全面评估患者的营养状态，若存在恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等影响患者营养摄入的情况，应积极治疗，保持电解质及体液平衡。胃肠癌患者饮食应多样化，少食多餐，多增加营养。有助于身体健康对抗疲劳。
心理干预：注重情绪，不能因为病情而消极，也不要大动肝火。因为情绪不稳定，自身的免疫系统就容易紊乱。必要时进行心理干预，许多癌症患者具有极大的心理压力，因此推荐专业的心理咨询机构进行心理调适的治疗方法。
维持最佳活动水平：在体力允许的情况下，适当有规律的、持续的锻炼，以不累为标准。运动前先评估有没有出现血小板减少、贫血、以及活动性感染等不良症状，若有需谨慎运动。合理的作息，多出去走走看看，和周围的人群打成一片，经常交流，不仅可以减轻疲劳，还能辅助提升治疗效果。
药物干预：疼痛，贫血等癌症相关并发症以及睡眠障碍同样可以引起疲乏感，应积极治疗。
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（免责声明：本文章作为科普内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。转载需经本人同意）
[作者简介]王鹏副主任医师，医学医院学会胃肠肿瘤MDT专业委员会秘书、医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员江苏胃肠专家组组员南京中医药大学临床外科学系副主任,南京中医院胃肠外科科副主任
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